2013年から実施中の「第二次」。その結果は？

2013（平成25）年から行われている第二次では、全体を「（1）健康寿命の延伸と健康格差の縮小」、「（2）生活習慣病の発症、重症化予防」、「（3）社会的生活を営むために必要な機能の維持・向上」、「（4）健康を支え、守るための社会環境の整備」、「（5）栄養・食生活、身体活動・運動、休養、飲酒及び歯、口腔の健康に対する生活習慣や社会環境の整備の改善」の5つの大目標に分け、さらにそれを53項目の小目標に分けました。小目標については“10年後の数値目標”が掲げられ、その結果を評価しています。

これら53項目の中で、目標値に達したのは下記の8項目となります。


ちなみに、小目標「健康づくりに関する活動に取り組み、自発的に情報発信を行う企業等登録数の増加」は、「現時点で目標値に達していないが改善傾向にある」と評価されています。

一方、下記の4項目は、この10年間の取り組みで悪化しました。


なお、ここでいう適度な飲酒というのは、男性で1日40g（ビールならロング缶2杯、日本酒なら2合、ストロング缶なら500mlで1本）程度で、女性の適量はその半分とされています。また、これら以外にも、一部の年齢・性で悪化した目標がありました。

これらの悪化の原因としては「（1）データの見える化や活用が不十分であったこと」、「（2）PDCAサイクルの推進が不十分であったこと」が挙げられました。

「第三次」の目標は？

そこで、今後10年間にわたる「健康21（第三次）」のビジョンは、「すべての国民が心豊かに生活できる持続可能な社会の実現」とされ、51項目の目標を設定しています。以下に主なものをご紹介します。

●食生活

主食・主菜・副菜が揃った食事を1日2回以上とること、また野菜や果物については今後10年に野菜350g（現280g）、果物200g（現100g）にすることが目標です。これにより、高血圧・肥満・糖尿病が減ることが期待されます。

日本人で一番問題となるのは食塩量です。食塩は高血圧・脳卒中・心筋梗塞だけでなく、がんのリスクも上げることが示唆されています。日本人が平均1日10g取っているのを、7gまで減らそうというのが目標になっています。

●運動

1日8,000歩（65歳以上では6,000歩）歩くこと、1回30分以上の運動を週2回続けることが推奨されています。高血圧、糖尿病などの生活習慣病にたいする予防効果があります。

●睡眠

「睡眠により十分休養が取れているか」といった主観的な評価、「6時間の睡眠」、「雇用時間を週60時間以内にすること」の3つが目標値として採用されました。

●飲酒

1日当たり男性40g、女性20g以上のアルコール摂取者を10％とするのが目標です。

●喫煙

「喫煙率の減少」、「妊娠中の喫煙の減少」の2つが目標です。特に喫煙は、がん、脳卒中、心筋梗塞、糖尿病などの生活習慣病に関連した重要なリスク要因です。

●歯・口腔の健康

ここでの目標は「歯周病の前段階である歯周炎の防止」、「なんでも噛んで食べることができると答える50歳以上の人の増加」、「歯科検診」の3つです。特に歯科検診は、現在受けている人が50％であるところ、2032（令和14）年度には95％まで増やすことを目標にしています。

●疾患の発症予防・重症化予防

「がん検診の受診率の上昇」、「高血圧の者の減少」、「糖尿病有病者の増加の抑制と治療継続」、「LDLコレステロール高値のものの減少」等が挙げられています。

一方、企業そのものの取組みとしては、「メンタルヘルス対策に取り組む事業場の割合の増加」、「健康経営®の推進」、「スマート・ライフ・プロジェクト活動を行っている企業の数」などが指標に組み込まれています（「スマート・ライフ・プロジェクト」は健康寿命の延伸を目的とした厚生労働省のプロジェクト）。

2000年から始まった「健康日本21」は、この20年間で解決できなかった目標にチャレンジしようとしています。企業は「働く人を守る」という立場から取り組めること、例えば福利厚生としてがん検診を行うなど、柔軟に対応していくべきでしょう。

※ 健康経営®は、NPO法人健康経営研究会の登録商標です。